市場(chǎng)活動(dòng)

2021年12月8日到12日，第四屆華夏臨床微生物與感染學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十屆京港感染論壇成功召開(kāi)，眾多專(zhuān)家以線上的形式進(jìn)行了特邀報(bào)告。伯杰醫(yī)療有幸邀請(qǐng)到北大人民醫(yī)院王輝教授，中日友好醫(yī)院曹彬教授和首都醫(yī)科大學(xué)朝陽(yáng)醫(yī)院谷麗教授作為伯杰衛(wèi)星會(huì)的主持和講者，為我們分享《常見(jiàn)呼吸道病毒感染與重癥》的話題。

病毒以及呼吸道病毒的分類(lèi)情況

谷教授談到人類(lèi)目前發(fā)現(xiàn)的病毒有4000多種，各種病毒有很大差異，分類(lèi)有多種。呼吸道病毒一詞并非是病毒分類(lèi)學(xué)上的名稱(chēng)，而是指主要以呼吸道為侵入門(mén)戶，首先在呼吸道粘膜上皮細(xì)胞中增殖引起呼吸道以及全身感染，造成呼吸道及其他器官損害的病毒的總稱(chēng)。

成人病毒性肺炎發(fā)病率情況

成人病毒性肺炎發(fā)病率高，但長(zhǎng)期被忽視，每年新發(fā)病毒性肺炎約200萬(wàn)例，其中成人和兒童各100萬(wàn)例，10項(xiàng)成年人CAP綜述（共2910例）表明病毒性肺炎占22%。其中2010-2012年由朝陽(yáng)醫(yī)院組牽頭，聯(lián)合北京市12家醫(yī)院進(jìn)行研究954例成人CAP患者，其中病毒性肺炎占27.5%。重要病毒包括：流感病毒、腺病毒、偏肺病毒和呼吸道合胞病毒等。

采用鼻咽拭子檢測(cè)呼吸道病，人偏肺病毒幾乎無(wú)定值情況出現(xiàn)

采用鼻咽拭子檢測(cè)，鼻病毒定植比例高達(dá)38%，遠(yuǎn)高于合胞病毒，腺病毒副流感病毒的定值率，其中人偏肺病毒幾乎沒(méi)有定值的情況。

HMPV感染兒童患者更需要吸氧、ICU住院時(shí)間也更長(zhǎng)

HMPV感染更易導(dǎo)致急性心衰

法國(guó)一項(xiàng)回顧性、觀察性、多中心隊(duì)列研究，前瞻性收集了連續(xù)六個(gè)冬季（2012-2018），來(lái)自五家法國(guó)教學(xué)醫(yī)院收集的肺炎患者。通過(guò)RT-PCR在鼻咽標(biāo)本上鑒定呼吸道病毒，將HMPV+患者與HMPV-患者、流感+和RSV+患者的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行比較。結(jié)果提示，HMPV陽(yáng)性的患者相比HMPV陰性的患者，在ICU入院率和死亡率上等沒(méi)有區(qū)別；然而HMPV陽(yáng)性的患者比HMPV陰性的患者更容易發(fā)生急性心衰（25% VS 13%,P=0.004）

HMPV合并RSV感染后機(jī)械通氣的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加10倍

一項(xiàng)回顧性研究、為了評(píng)估RSV合并HMPV感染的影響，納入了2001年-2002年期間住院的191例、2歲以下的毛細(xì)支氣管患兒，最終發(fā)現(xiàn)RSV合并HMPV感染后機(jī)械通氣的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。

病例分享

最后，谷教授給我們分享了人偏肺病毒感染導(dǎo)致的重癥病例，強(qiáng)調(diào)呼吸道病毒實(shí)驗(yàn)室檢查的重要性以及明確的病原學(xué)檢查結(jié)果對(duì)臨床診療的幫助。強(qiáng)調(diào)疫情再次考驗(yàn)了在呼吸道傳染病的防控與救治中，綜合醫(yī)院具有舉足輕重的重要作用；綜合醫(yī)院是呼吸道傳染病和未知呼吸道傳染病的前哨陣地；呼吸道傳染病甄別診斷能力需要病原學(xué)診斷平臺(tái)支撐。