最近,山東聊城市陽谷縣七級鎮(zhèn)一肉牛養(yǎng)殖場發(fā)現(xiàn)個別炭疽病例。當?shù)亓⒓捶忾]此養(yǎng)殖場,并對養(yǎng)殖場所有畜養(yǎng)動物進行撲殺和無害化處理,對養(yǎng)殖場及周邊環(huán)境開展全面消殺和監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)其他陽性家畜,相關畜產(chǎn)品未進入市場流通環(huán)節(jié)。同時,全面開展病畜接觸人員流調排查、采樣檢測和癥狀監(jiān)測。
主要流行于牛、馬、羊等草食動物中,因典型皮膚炭疽的黑痂而得名,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病(其中肺炭疽按照甲類傳染病管理)。炭疽在汛期(7-9月)高發(fā),因為此時土壤中的炭疽芽孢桿菌經(jīng)暴雨沖刷會暴露于地表。炭疽散布世界各地,在南美洲、亞洲及非洲的養(yǎng)殖區(qū)仍呈地方性流行。我國的炭疽主要集中在西部和東北部地區(qū),每年都有數(shù)十甚至上百例病例發(fā)生,占全國炭疽病例的90%以上。
炭疽感染途徑:
經(jīng)皮膚接觸感染、經(jīng)口感染、吸入性感染
食草動物在感染炭疽芽孢桿菌后,可經(jīng)血液、排泄物、乳汁等直接傳播給人類或污染環(huán)境,是感染的重要來源,感染途徑有如下三種:
最為常見,破損的皮膚直接接觸患病動物及其血液、糞尿排泄物、乳汁、內臟和骨骼等,引起皮膚炭疽,占95%以上。
主要是攝入了含有該菌的污染食品,這多與飲食習慣和食品加工有關,如未經(jīng)高熱加工處理的風干牛肉等,引起腸炭疽。
很少見。主要是因吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽。最常在皮毛加工廠發(fā)生。
炭疽根據(jù)感染途徑分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等類型。
多見于手、頸、肩、手和腳等裸露部位,初始癥狀為皮膚出現(xiàn)丘疹或紅斑,然后出現(xiàn)水皰,周圍腫脹,中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂。
表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者發(fā)病時持續(xù)性嘔吐及腹瀉,并發(fā)敗血癥和感染性休克,如不及時治療,可導致死亡。
表現(xiàn)為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽,通常持續(xù)48小時左右,此后疾病迅速惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺、咯血等,死亡率達90%以上。
炭疽的傳染源主要是病死動物,發(fā)現(xiàn)牛、羊等動物生病或突然死亡,不宰殺、不食用、不買賣、不轉運,立即報告當?shù)匦竽莲F醫(yī)部門,由該部門進行處理。
從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應在操作時佩戴口罩和戴手套等相關防護,避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。
從正規(guī)渠道購買的牛羊肉制品,有檢疫和食品安全保障,烹飪時煮熟煮透可放心食用。
可采集患者的皰液、血液、腦脊液、胸腔積液、分泌物等標本進行檢測。
顯微鏡下可見兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽性粗大桿菌。
將采集標本接種于營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基,可培養(yǎng)到炭疽桿菌。
聚合酶鏈式反應(PCR)或實時熒光PCR(Real-Time PCR)方法檢測炭疽桿菌特異性核酸陽性。
免疫層析法進行炭疽桿菌抗原檢測。結果陰性不能排除炭疽。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫層析法檢測血液炭疽毒素抗原的抗體和莢膜抗體。
炭疽桿菌核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)根據(jù)熒光PCR技術原理,針對炭疽桿菌設計特異性引物探針,通過熒光PCR檢測儀進行檢測,從而實現(xiàn)對炭疽桿菌核酸的檢測。操作簡便,70min即可完成擴增實驗,輕松完成炭疽桿菌核酸的定性檢測。除炭疽桿菌核酸檢測試劑盒外,伯杰醫(yī)療還可提供多種動物疫病病原體檢測試劑盒,助力疾病預防控制中心對動物疫病的實驗室鑒別和常規(guī)監(jiān)測。